衛教影片
劉達儒醫師親自說明常見問題
共 39 支影片
饅化與硬塊修復12 支
饅化與硬塊修復介紹
0:55填充物硬塊打類固醇，結果會怎樣？劉醫師記錄一位施打膠原增生劑後臉上出現六個硬結節的案例，其中只有一處曾注射類固醇。他說明類固醇無法溶解這類材質，反而可能讓硬塊周圍的正常組織萎縮，使後續取出更困難；處理前先用超音波確認填充物的種類、位置與深度。
1:17填充物硬塊怎麼取出？微創針孔處理（下）劉醫師說明他處理填充後硬塊的方式：在硬塊周邊開一個微小針孔，把硬塊取出，術後會有一段腫脹恢復期。他認為直接處理硬塊本身，可以免去反覆注射帶來的疼痛與發炎困擾；硬塊或饅化的處理方式仍需先評估來源與組織狀態。
1:18增生劑硬塊打了多次針還在？填充後硬塊處理（上）劉醫師分享一個在眼下注射膠原蛋白增生劑後形成硬塊的情況：前後接受約 10 次局部藥物注射，每次腫痛數天到一週，硬塊仍在。超音波檢查發現硬塊周圍已明顯纖維化；他以鞋裡的石頭比喻，認為應把硬塊本身取出，而不是只靠反覆用藥。
0:11填充物硬塊打消疤針，為什麼會凹陷？劉醫師說明消疤針（類固醇）屬於藥物作用，無法辨識目標，溶不掉堅硬的填充物，反而可能先影響硬塊旁邊的正常脂肪，造成周圍凹陷。他認為邊界清楚、摸起來像豆子的硬塊，應評估以物理方式取出，而不是反覆注射藥水。
0:20眼下硬塊多年，混了不同時期的填充物怎麼辦？劉醫師分享一位眼下硬塊多年的回診案例：患者在外縣市接受過不同階段的治療，累積了多種填充物，混成難處理的硬塊，先前得到的建議多是開刀取出。劉醫師的做法是評估後將這些累積的材質一次完整取出。
0:14蘋果肌饅化，自體脂肪也能取出嗎？劉醫師以 11cc 相當於 11 支玻尿酸的量來比喻蘋果肌過度填充的腫脹感。他指出許多人以為臉部饅化、自體脂肪打多了只能認命，但影片中在超音波導引下，經一個針孔從蘋果肌微創取出 11cc 脂肪，目標是回到原本的臉型。
0:13法令紋補蘋果肌後硬塊、饅化，怎麼處理？劉醫師描述一位為改善法令紋而在飽滿蘋果肌注射增生劑的案例：法令紋未改善、臉更沉重，一年後長出硬結節，注射類固醇後正常組織萎縮凹陷，再補脂又補過量，形成過度填充。他認為此時再填只會更糟，計畫以微創方式取出多餘脂肪與深層異物。
0:28眼下十年的填充物結塊，可以取出嗎？劉醫師展示從患者眼下取出的粉白色沉積物，這些結塊已留在眼下約 10 年。他說明填充物失敗、眼下結塊或補脂補壞並非只能忍受，術前先完整評估，並以超音波導引看清層次與位置，再用微創方式取出。
0:17鼻子的增生劑硬塊，降解針、消疤針打了沒用？劉醫師說明部分陳年的增生劑硬塊，在沒有物理取出之前，即使注射降解針或消疤針也未必有改善。這位患者困擾多年、試過多種方式仍未消退，最後在診間直接取出硬塊；他認為與其拖延繞路，不如面對問題、評估取出。
0:32補脂後臉變僵硬、笑起來不自然怎麼辦？劉醫師指出補脂後蘋果肌過凸、臉型僵硬、笑起來不自然，可能與注射的脂肪量和層次有關，不一定是體質問題。影片解析補脂為什麼會造成饅化、結塊，並說明可用微創脂肪取出搭配脂肪溶解，修順多餘脂肪與輪廓。
0:23填充物硬塊要等自己代謝嗎？劉醫師分享一位眼下注射膠原增生劑後出現明顯硬塊的案例：患者曾被告知是體質問題、等兩年會代謝，也嘗試過降解酶與類固醇，硬塊仍在。他認為不必空等自行代謝，影片記錄以一個針孔大小的傷口微創取出硬塊的過程。
1:00臉頰硬塊十年，溶脂針、玻尿酸分解酶都沒變？劉醫師說明一位多年前在國外臉頰注射不明物質、兩側形成硬塊的案例。硬塊持續約 10 年，曾嘗試溶脂針與玻尿酸分解酶，大小都沒有變化，因緣際會來到診間，因此有了這支影片，記錄後續處理。
皮膚腫瘤17 支
皮膚腫瘤介紹
0:37粉瘤也能用小傷口完整取出影片重點在微創完整取出粉瘤：不是大範圍剪開，也不是挖爛，而是以較小的傷口把整顆粉瘤取出。粉瘤是否適合這種方式，仍需醫師面診評估囊腫的位置與大小。
0:34頸部腫塊用小傷口切除劉醫師說明一位脖子出現約 3 公分突起腫塊的患者，以約 1.5 公分的小切口將腫塊移除。說明欄將腫塊歸類為脂肪瘤或粉瘤一類的皮膚腫瘤，並強調傷口小；實際診斷與處理方式需面診評估。
0:29額頭硬塊開過刀沒改善？可能是深層脂肪瘤影片說明一位額頭摸到像骨頭的硬塊、先前被診斷為纖維瘤並手術卻沒有改善的案例。劉醫師評估後發現是藏在肌肉下方、骨頭上方的深層脂肪瘤，再以手術移除，額頭恢復平坦。深層腫塊的判斷需專業評估。
0:24肩膀 6 公分脂肪瘤，用 1.5 公分傷口取出劉醫師說明肩膀上約 6 公分的突起腫塊，經 1.5 公分的微創小傷口完成移除。說明欄指出傷口小、恢復期較短；腫塊屬脂肪瘤，實際是否適合此方式需面診評估。
0:50胸口粉瘤的小切口微創手術影片記錄胸口約 1.5 公分的粉瘤，以約 0.5 公分的小切口完整取出的手術實況，並搭配緩和止痛技術。每位患者的粉瘤位置、大小與發炎狀況不同，是否適合小切口需面診評估。
0:54肩膀 14 公分脂肪瘤，用 1.5 公分傷口取出這支影片記錄肩膀約 14 公分的脂肪瘤，以約 1.5 公分的小傷口完成手術；傷口大小與恢復情形因人而異，實際處理方式需面診評估。脂肪瘤的大小與位置是評估重點。
0:26粉瘤微創小切口手術：傷口大小與恢復劉醫師說明傳統粉瘤手術的傷口大小常為粉瘤直徑的兩到三倍，而微創小切口手術可縮小傷口與疤痕，不需住院，並以減少疼痛與出血為目標。粉瘤的位置與是否發炎會影響處理方式，需面診評估。
0:15臉部粉瘤雷射微孔取出：3D 動畫原理示範劉醫師以 3D 動畫示範臉部粉瘤的 CO2 雷射微孔取出原理：先以雷射開約 2–3 毫米的小孔，再剝離皮下囊袋，從小孔完整取出。說明欄提醒自行擠壓常讓囊袋殘留而易復發；動畫僅為示意，是否適合需面診評估。
1:20右腰 12 公分脂肪瘤，2.5 公分切口取出劉醫師示範右腰部約 12 公分的脂肪瘤，經約 2.5 公分小切口取出的手術過程。說明欄提到過程出血少、恢復期較短；腫瘤大小與位置不同，實際是否適合小切口需面診評估。
1:43右背 21 公分脂肪瘤，5 公分切口取出劉醫師示範右背部約 21 公分的大型脂肪瘤，經約 5 公分切口取出的手術過程。說明欄提到過程出血少、恢復期較短；腫瘤越大，評估切口與深度越重要，實際是否適合需面診評估。
1:40大腿前側 38 公分深層脂肪瘤的門診手術劉醫師示範大腿前側約 38 公分、重約 1.89 公斤的脂肪瘤手術。說明欄指出腫瘤佔滿大腿前側、底部深達肌肉層，傷口約 11 公分，未放引流管、不需住院。腫瘤深度與範圍需術前評估，實際是否適合門診手術需面診評估。
1:51胸口 1.5 公分粉瘤，0.5 公分切口取出劉醫師示範胸口約 1.5 公分的粉瘤，經約 0.5 公分小切口連同囊袋完整取出的手術過程；畫面字幕提到完整剝離囊袋可減少復發。片尾另有下巴等部位的粉瘤案例。實際是否適合小切口需面診評估。
1:20背部 16 公分與腋下 12.5 公分脂肪瘤同次取出劉醫師示範在同一次手術中，以小切口取出背部約 16 公分與腋下約 12.5 公分兩顆脂肪瘤。說明欄提到過程出血少、不需住院，術後當天返家；多顆腫瘤能否同次處理，需面診評估。
1:32背部 11 公分淺層脂肪瘤，4.5 公分切口取出劉醫師示範背部約 11 公分的淺層脂肪瘤，經約 4.5 公分小切口完整取出的手術過程。脂肪瘤位於淺層或深層，會影響切口與處理方式，實際是否適合需面診評估。
1:3723 公分大型脂肪瘤，6 公分切口取出劉醫師示範約 23 公分的大型脂肪瘤，經約 6 公分切口取出的手術過程。說明欄提到過程出血少、恢復期較短；腫瘤越大越需要術前評估範圍與深度，實際是否適合需面診評估。
0:43膝蓋後方的脂肪瘤，以小切口取出劉醫師示範膝窩（膝蓋後方）脂肪瘤以小切口取出的過程。說明欄提到傷口小於脂肪瘤直徑的一半、不需住院也不放引流管；脂肪瘤的大小與深度不同，實際是否適合需面診評估。
9:46身上凸一塊是粉瘤嗎？成因、治療與疤痕恢復劉醫師說明粉瘤（表皮囊腫）與粉刺、脂肪瘤的差別：粉瘤很少是惡性，但腫塊若長得很快、一碰就流血，或傷口一兩個月都不好，應就醫確認良惡性。自行擠壓只擠出內容物、囊袋仍在，硬擠可能破裂發炎；手術在局部麻醉下連同開口管道與囊袋一起取出，臉部約一週、身體約兩週拆線。
