臉頰硬塊十年，溶脂針、玻尿酸分解酶都沒變？
劉達儒醫師・2024年1月3日・片長 1 分
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0:55填充物硬塊打類固醇，結果會怎樣？劉醫師記錄一位施打膠原增生劑後臉上出現六個硬結節的案例，其中只有一處曾注射類固醇。他說明類固醇無法溶解這類材質，反而可能讓硬塊周圍的正常組織萎縮，使後續取出更困難；處理前先用超音波確認填充物的種類、位置與深度。
1:17填充物硬塊怎麼取出？微創針孔處理（下）劉醫師說明他處理填充後硬塊的方式：在硬塊周邊開一個微小針孔，把硬塊取出，術後會有一段腫脹恢復期。他認為直接處理硬塊本身，可以免去反覆注射帶來的疼痛與發炎困擾；硬塊或饅化的處理方式仍需先評估來源與組織狀態。
1:18增生劑硬塊打了多次針還在？填充後硬塊處理（上）劉醫師分享一個在眼下注射膠原蛋白增生劑後形成硬塊的情況：前後接受約 10 次局部藥物注射，每次腫痛數天到一週，硬塊仍在。超音波檢查發現硬塊周圍已明顯纖維化；他以鞋裡的石頭比喻，認為應把硬塊本身取出，而不是只靠反覆用藥。
0:11填充物硬塊打消疤針，為什麼會凹陷？劉醫師說明消疤針（類固醇）屬於藥物作用，無法辨識目標，溶不掉堅硬的填充物，反而可能先影響硬塊旁邊的正常脂肪，造成周圍凹陷。他認為邊界清楚、摸起來像豆子的硬塊，應評估以物理方式取出，而不是反覆注射藥水。
0:20眼下硬塊多年，混了不同時期的填充物怎麼辦？劉醫師分享一位眼下硬塊多年的回診案例：患者在外縣市接受過不同階段的治療，累積了多種填充物，混成難處理的硬塊，先前得到的建議多是開刀取出。劉醫師的做法是評估後將這些累積的材質一次完整取出。
0:14蘋果肌饅化，自體脂肪也能取出嗎？劉醫師以 11cc 相當於 11 支玻尿酸的量來比喻蘋果肌過度填充的腫脹感。他指出許多人以為臉部饅化、自體脂肪打多了只能認命，但影片中在超音波導引下，經一個針孔從蘋果肌微創取出 11cc 脂肪，目標是回到原本的臉型。
0:13法令紋補蘋果肌後硬塊、饅化，怎麼處理？劉醫師描述一位為改善法令紋而在飽滿蘋果肌注射增生劑的案例：法令紋未改善、臉更沉重，一年後長出硬結節，注射類固醇後正常組織萎縮凹陷，再補脂又補過量，形成過度填充。他認為此時再填只會更糟，計畫以微創方式取出多餘脂肪與深層異物。
0:28眼下十年的填充物結塊，可以取出嗎？劉醫師展示從患者眼下取出的粉白色沉積物，這些結塊已留在眼下約 10 年。他說明填充物失敗、眼下結塊或補脂補壞並非只能忍受，術前先完整評估，並以超音波導引看清層次與位置，再用微創方式取出。
0:17鼻子的增生劑硬塊，降解針、消疤針打了沒用？劉醫師說明部分陳年的增生劑硬塊，在沒有物理取出之前，即使注射降解針或消疤針也未必有改善。這位患者困擾多年、試過多種方式仍未消退，最後在診間直接取出硬塊；他認為與其拖延繞路，不如面對問題、評估取出。
0:32補脂後臉變僵硬、笑起來不自然怎麼辦？劉醫師指出補脂後蘋果肌過凸、臉型僵硬、笑起來不自然，可能與注射的脂肪量和層次有關，不一定是體質問題。影片解析補脂為什麼會造成饅化、結塊，並說明可用微創脂肪取出搭配脂肪溶解，修順多餘脂肪與輪廓。