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https://liu-taju.liusmed.com/videos/XTDHy-Mh14k2026-07-29T09:03:02.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/XTDHy-Mh14k/hqdefault.jpg狐臭手術二十年：頂漿腺清到沒有殘留，為什麼重要有狐臭的人，會不自覺避開一些動作：伸手拿高處的東西、在捷運上拉吊環、上課舉手，每次都要先想一下。劉達儒醫師做狐臭手術二十年，他的看法是，狐臭的氣味是有或沒有的問題，不是降低幾成；差別不在儀器多新，而在願不願意多花時間，把腋下的頂漿腺清到沒有殘留。評估治療有沒有效，要看治療後是不是不再擔心被別人聞到。狐臭常有家族傾向，一家人陸續來看診並不少見。這是一支診所形象短片，是否適合手術、清除範圍和恢復期，需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/XTDHy-Mh14k312026-07-29T09:03:02.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/O90VQCnvWtU2026-07-26T20:30:29.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/O90VQCnvWtU/hqdefault.jpg膠原增生劑六顆硬塊，只有一顆打過消疤針：取出後的對照一位患者注射膠原增生劑後，臉上長了六處硬塊，其中只有耳前那一處打過類固醇。打過類固醇的那一處凹了下去，皮膚薄到看得見底下的血管，硬塊本身卻沒有變小。另外五處取出後都平整收好；耳前那顆後來也取出了，硬塊沒了，凹陷還在。劉達儒醫師說明，類固醇溶不掉這類材質，萎縮掉的是硬塊旁邊原本正常的組織，而這些組織正是之後取出硬塊時需要的。耳前那顆硬塊緊貼腮腺、包住神經，取出後那一區的神經功能暫時受到影響，目前持續改善、仍在追蹤。處理之前，先用超音波確認填充物的種類、位置、深度，以及周圍的神經與血管。https://www.youtube-nocookie.com/embed/O90VQCnvWtU552026-07-26T20:30:29.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/fkoZ48FG1LI2026-04-28T06:06:09.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/fkoZ48FG1LI/hqdefault.jpg眼袋手術同時處理淚溝：鬆解淚溝韌帶、眼袋脂肪轉移劉達儒醫師認為，眼袋手術的價值不只是把眼袋拿掉，更在於可以經由同一個小傷口處理淚溝韌帶。淚溝看起來是一條凹溝，但它是被韌帶拉住形成的，有些人的韌帶很緊，單靠填充常常補不平，或是補完凸出來、形成硬塊。眼袋手術時先把淚溝韌帶處理開，再把眼袋裡的脂肪轉移到韌帶的位置，淚溝這一帶會比較平整。效果和維持時間因人而異，是否適合需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/fkoZ48FG1LI562026-04-28T06:06:09.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/Qty5o6VRoQQ2026-04-27T09:36:24.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/Qty5o6VRoQQ/hqdefault.jpg填充後硬塊、饅化怎麼處理？小針孔微創取出（下）接續上集眼下的增生劑硬塊。劉達儒醫師說明他的處理方式：在硬塊旁邊開一個很小的針孔，把硬塊取出來，當下摸起來硬塊就已經不見了，之後會有大約兩三個禮拜的腫脹恢復期。這位患者之前打過很多次針，每次都要忍受疼痛，還可能有其他副作用。他認為不論是填充後的硬塊還是饅化，重點是先找對方法，從問題本身下手，不必一再承受反覆注射帶來的疼痛和發炎。每個人的硬塊來源和組織狀態不同，處理前需要先評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/Qty5o6VRoQQ772026-04-27T09:36:24.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/bws0TY47IbU2026-04-27T09:31:27.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/bws0TY47IbU/hqdefault.jpg膠原蛋白增生劑硬塊打了 10 次針還在？填充失敗修復（上）一位患者在眼下打了膠原蛋白增生劑之後長出硬塊，前後在醫院和診所接受了大約 10 次局部藥物注射，每次打完都又痛又腫，要三五天到一個禮拜才消，硬塊卻一直在原處。超音波檢查發現，硬塊周圍已經有相當程度的纖維化。劉達儒醫師用鞋子裡的小石頭來比喻：石頭在鞋裡天天磨腳，吃消炎藥、止痛藥或擦藥膏，處理的都只是症狀，石頭沒拿出來，腳還是會一直被磨破。他認為處理這類硬塊，要直接把硬塊本身取出來，下集說明取出的方式。https://www.youtube-nocookie.com/embed/bws0TY47IbU782026-04-27T09:31:27.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/TZu50Rqhq6Q2026-03-14T06:25:56.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/TZu50Rqhq6Q/hqdefault.jpg淚溝打增生劑後眼下硬塊五年：一個針孔微創取出這位患者五年前為了改善淚溝凹陷，注射了膠原蛋白增生劑，右眼下卻凸出一塊硬塊。當時試過消疤針和降解酶，硬塊不但沒消，反而更突出；也有醫師建議開刀取出，但她一直不敢。劉達儒醫師說明，膠原蛋白增生劑不像玻尿酸有降解酶可以溶解，外面又包了一層纖維囊膜的時候，從外面打針很難處理。影片中從一個針孔大小的傷口，把這塊增生劑硬塊抽出來。處理方式要先評估硬塊的材質和位置。https://www.youtube-nocookie.com/embed/TZu50Rqhq6Q172026-03-14T06:25:56.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/6Wi7kHv-iwg2026-01-31T21:33:02.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/6Wi7kHv-iwg/hqdefault.jpg填充物硬塊打消疤針，為什麼硬塊沒消、旁邊卻凹陷？一段 11 秒的示意動畫：在硬塊旁邊注射類固醇（俗稱消疤針）之後，藥水在脂肪層裡擴散開來，硬塊本身沒變，周圍的正常脂肪卻被吃掉，皮膚表面跟著凹下去。劉達儒醫師的看法是，類固醇靠的是藥物作用，沒辦法只對準硬塊，溶不掉質地堅硬的填充物；邊界清楚、摸起來像豆子的硬塊，應該評估用物理方式取出，而不是一再注射。硬塊的材質和位置不同，處理方式要先評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/6Wi7kHv-iwg112026-01-31T21:33:02.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/5kBF3P0BOYE2026-01-31T21:18:30.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/5kBF3P0BOYE/hqdefault.jpg眼下填充物硬塊好幾年，笑起來更明顯：超音波定位後取出這位患者眼下的硬塊已經好幾年，笑的時候會凸一塊，不笑也看得出來。這幾年他在外縣市接受過不同階段的治療，眼下累積了不同時期打進去的填充物，混成一團不好處理的硬塊，之前得到的建議多半是開刀取出。劉達儒醫師先用超音波看清楚硬塊的位置，畫面裡可以看到硬塊旁邊、骨膜附近的纖維增生，再把這些累積的材質取出，取出後當下就摸不到硬塊了。每個人混合的填充物不一樣，處理前要先評估材質和層次。https://www.youtube-nocookie.com/embed/5kBF3P0BOYE202026-01-31T21:18:30.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/6TCC-_y06s02026-01-31T21:39:59.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/6TCC-_y06s0/maxresdefault.jpg淚溝填充後眼下凸起？淚溝韌帶太緊、填充物被擠到旁邊淚溝打了填充物之後，眼下反而多出一塊凸起，常見的原因是淚溝韌帶拉得太緊。這支解剖示意影片說明，淚溝不只是一個凹坑，而是被韌帶往下勒住；韌帶沒鬆開就直接注射，填充物沒有空間，會被擠到韌帶兩側，變成眼下凸起、位移或變形。劉達儒醫師的做法是在眼袋手術中先鬆解淚溝韌帶，再把眼袋脂肪轉位鋪平。影片中的解剖圖為示意，是否適合需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/6TCC-_y06s0332026-01-31T21:39:59.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/KQeJsieTSu42026-01-24T06:08:37.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/KQeJsieTSu4/maxresdefault.jpg臉上粉瘤雷射微孔手術怎麼做？3D 動畫看囊袋取出這段 15 秒的 3D 示意動畫，說明臉上粉瘤用 CO2 雷射微孔取出的步驟：先用雷射在粉瘤上方開一個小圓孔，再把皮下的囊袋和周圍組織分開，從小孔把整個囊袋拉出來，最後是傷口癒合、慢慢變淡。粉瘤（表皮囊腫）如果只擠出裡面的角質，囊袋還留在皮下，之後常常又鼓起來，所以手術的重點是把囊袋完整取出。動畫只是原理示意，不代表每個人的傷口大小和恢復都一樣；粉瘤的大小、深度、有沒有發炎過，都會影響能不能用微孔方式處理，需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/KQeJsieTSu4152026-01-24T06:08:37.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/XvIjkL0GKr82025-12-26T04:13:35.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/XvIjkL0GKr8/hqdefault.jpg蘋果肌補脂饅化：超音波導引取出 11cc 自體脂肪畫面裡這支針筒，裝的是從蘋果肌取出的 11cc 自體脂肪，大約等於 11 支玻尿酸的量。這麼多的量打在蘋果肌，臉會有多腫、多撐，可以想像。很多人以為臉部饅化、自體脂肪打太多就只能認命；這位患者是在超音波導引下，經一個針孔從蘋果肌取出多餘的脂肪，目標不是讓臉變瘦，而是回到原本的臉型。能取出多少、從哪裡取，要看超音波下脂肪的分布和層次來評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/XvIjkL0GKr8142025-12-26T04:13:35.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/DhjrKNm3y1M2025-12-20T08:12:08.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/DhjrKNm3y1M/hqdefault.jpg法令紋補蘋果肌，五年後硬塊加饅化：過度填充怎麼辦這段動畫講的是一位真實患者五年來的經過。她原本只想改善法令紋，被建議在本來就飽滿的蘋果肌注射膠原增生劑，結果法令紋沒有改善，臉反而變得沉重。一年內，臉頰裡長出兩顆硬結節；為了消硬塊打了類固醇，硬塊沒消，旁邊的正常組織卻萎縮凹陷。之後又去補脂，量沒控制好，補太多了。現在她的臉頰裡是過多的脂肪包著五年前留下的硬塊，外觀浮腫、摸起來凹凸不平，也就是過度填充。劉達儒醫師認為這種情況再填只會更糟，計畫用微創的方式，把多餘的脂肪和深層的異物取出來。https://www.youtube-nocookie.com/embed/DhjrKNm3y1M132025-12-20T08:12:08.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/NGHnOdSND482025-12-17T07:02:03.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/NGHnOdSND48/hqdefault.jpg眼下填充物結塊十年，可以取出嗎？超音波導引微創抽出針筒裡粉白色、像珊瑚一樣的顆粒，是這位患者眼下累積了大約 10 年的填充物結塊（聚左旋乳酸類的膠原增生劑）。很多人以為填充物失敗、眼下結塊，或補脂補壞變成麵包臉，不是只能開大刀，就是只能一輩子忍受。劉達儒醫師的做法是先完整評估，用超音波看清楚結塊在哪一層、什麼位置，再用微創的方式抽出來。能不能取、取得出多少，要看材質和結塊跟周圍組織的關係，需要先評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/NGHnOdSND48282025-12-17T07:02:03.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/rINToCehUEw2025-12-13T07:24:24.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/rINToCehUEw/hqdefault.jpg鼻樑增生劑硬塊反覆發炎，溶解針打了沒用怎麼辦？這位患者在鼻樑注射膠原增生劑後，形成會發炎的硬塊，紅腫反反覆覆，身邊的人都問她鼻子怎麼了。之前試過注射溶解類藥物、消疤針，硬塊一直沒消。影片中把硬塊抽了出來，針筒裡的白色塊狀物，就是膠原增生劑的結塊。劉達儒醫師認為，部分陳年的增生劑硬塊在還沒用物理方式取出之前，打再多藥都不容易改善；與其一再拖延，不如面對問題、評估取出。https://www.youtube-nocookie.com/embed/rINToCehUEw172025-12-13T07:24:24.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/6YtKNausDrQ2025-12-13T07:22:48.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/6YtKNausDrQ/hqdefault.jpg臀部 5.5 公分粉瘤手術：2.5 公分切口完整取出臀部一顆約 5.5 公分粉瘤的手術過程。從約 2.5 公分的切口把粉瘤的囊袋分離出來，整顆完整取出，片尾把取出的粉瘤和縫合後的傷口放在尺旁邊，可以看到兩者的長度。手術的重點是連同囊袋一起拿乾淨；只擠出裡面的內容物，囊還留著，之後就容易再長。切口能開多小，要看粉瘤的大小、深度和有沒有發炎過，需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/6YtKNausDrQ372025-12-13T07:22:48.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/PLy1gcQEx0w2025-12-12T03:00:22.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/PLy1gcQEx0w/hqdefault.jpg蘋果肌補脂補太多、中臉饅化：微創脂肪取出修順輪廓蘋果肌太凸，有時候不是胖，而是補脂補太多。這位患者幾年前在蘋果肌補脂，之後中臉浮腫、蘋果肌過凸，笑起來不自然，拍照像臉浮起來一樣；回診時常被告知「脂肪本來就會腫」或「是體質」。劉達儒醫師認為，這通常跟注射的量和層次有關。影片中用微創脂肪取出術，把多餘的脂肪取出、修順中臉的線條，並附上處理前後的外觀對照。補脂後的饅化、凹凸不平、脂肪壞死形成的結塊，在額頭、淚溝、法令紋也都可能發生，能處理到什麼程度需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/PLy1gcQEx0w322025-12-12T03:00:22.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/vQYbIgREuEg2025-12-11T17:51:22.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/vQYbIgREuEg/hqdefault.jpg眼下增生劑硬塊要等它自己代謝嗎？針孔大小傷口微創取出一位患者在眼下注射膠原增生劑之後出現明顯的硬塊，回診時一直被告知是體質問題，等兩年就會自己代謝。她等了，也試過降解酶和類固醇，硬塊還是在。劉達儒醫師認為不必空等，影片中用只有針孔大小的傷口，把眼下的硬塊微創取出，針筒裡的白色塊狀物就是增生劑結節，片中也附上術前和術後一週的眼下外觀。硬塊的材質、位置和纖維化程度會影響處理方式，需要先評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/vQYbIgREuEg232025-12-11T17:51:22.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/T2KJJTdZ9jY2025-03-05T04:10:28.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/T2KJJTdZ9jY/hqdefault.jpg肝斑為什麼容易復發？慢性發炎與針劑治療肝斑不只是色素沉澱，劉達儒醫師把它看成一種慢性發炎的皮膚問題，這也是很多人治療後見效慢、容易復發的原因之一。這支短片介紹他用針劑注射處理肝斑的想法，目標是修復皮膚屏障、減少發炎。肝斑的成因和嚴重度因人而異，是否適合針劑治療、需要幾次，要由醫師評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/T2KJJTdZ9jY372025-03-05T04:10:28.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/aUxgAur2akw2025-03-01T03:13:34.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/aUxgAur2akw/hqdefault.jpg酒糟肌泛紅、毛孔的手打注射治療酒糟肌常見臉頰泛紅、血管擴張、丘疹，有些人同時有毛孔粗大和痘疤的困擾。這支短片介紹劉達儒醫師的手打酒糟治療：用手打的方式，把調配好的藥劑逐點注射到皮膚裡，片中可以看到醫師在臉頰逐點注射的畫面，其餘是示意圖。治療時會搭配減少疼痛的方式。酒糟的症狀和誘發因素因人而異，是否適合注射治療，要由醫師評估皮膚狀況後再決定。https://www.youtube-nocookie.com/embed/aUxgAur2akw172025-03-01T03:13:34.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/mEK7eF8fW4M2024-11-28T15:33:29.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/mEK7eF8fW4M/hqdefault.jpg頸部腫塊長了好幾年，原來是粉瘤：1.5 公分切口取出這位患者頸部有一顆約 3 公分的突起，已經好幾年了，不痛不癢，最近開始變大。手術中確認是粉瘤，外面包著一層囊膜；劉達儒醫師從約 1.5 公分的切口把囊膜慢慢分離，整顆完整取出。粉瘤的囊膜沒有拿乾淨，就容易再長。皮膚上的腫塊是粉瘤、脂肪瘤還是別的腫瘤，從外觀不一定分得出來；原本不痛不癢、最近卻開始長大的腫塊，就值得找醫師看一下。https://www.youtube-nocookie.com/embed/mEK7eF8fW4M342024-11-28T15:33:29.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/pCpukuevjMs2024-11-27T13:46:29.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/pCpukuevjMs/hqdefault.jpg額頭硬塊像骨頭？藏在肌肉下的深層脂肪瘤手術額頭摸到一塊硬硬的突起，很多人會以為是骨頭。這位患者之前動過一次手術，術後額頭還是凸的，一個月後腫塊依然在。劉達儒醫師評估後發現，腫瘤位在額頭肌肉的下方、緊貼骨頭上方，是一顆藏得很深的脂肪瘤；這次手術把它取出，額頭恢復平整。額頭的脂肪瘤有時長在肌肉層底下，摸起來很硬，容易被當成別的東西。術前要先判斷腫瘤的深度和層次，才能決定手術要怎麼做。https://www.youtube-nocookie.com/embed/pCpukuevjMs292024-11-27T13:46:29.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/PTNbHc0geag2024-11-06T08:52:06.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/PTNbHc0geag/hqdefault.jpg肩膀脂肪瘤手術：6 公分脂肪瘤從 1.5 公分切口取出肩膀上一顆約 6 公分、明顯隆起的脂肪瘤，從約 1.5 公分的切口取出。短片從術前的隆起開始，接著是手術中把脂肪瘤分離取出，最後把取出的脂肪瘤和縫合後的傷口量給你看。脂肪瘤來自脂肪組織，摸起來比較軟、有滑動的感覺。很多人擔心脂肪瘤開刀會留下一條很長的疤；切口能開多小，要看脂肪瘤的大小、深度和位置，需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/PTNbHc0geag242024-11-06T08:52:06.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/rHlz51uG8iU2024-10-31T18:29:34.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/rHlz51uG8iU/maxresdefault.jpg手汗手術後代償性出汗：成因、嚴重程度與汗腺熱解離治療手汗症接受胸腔交感神經切除術（ETS）之後，很多人會出現代償性出汗：原本不太流汗的背部、腹部、大腿、小腿，出汗量明顯增加。影片（英語旁白、中文字幕）說明，ETS 切斷或夾住負責手部出汗的交感神經，手汗減少了，但身體仍然需要散熱，出汗就轉移到其他部位，多數接受手術的人都會有不同程度的代償性出汗。輕度的只比術前多一點，不太影響生活；中度的背部、腹部常常濕濕的，不少人仍覺得比手汗好；重度的在濕熱天氣會濕透衣服，明顯影響生活品質。影片接著介紹非侵入性的汗腺熱解離：用控制好的熱能破壞一部分過度活躍的汗腺，直接處理汗腺本身，不是再去動神經。治療後，治療區域可能會短暫泛紅、腫脹，通常幾天內消退。是否適合、需要做幾次，需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/rHlz51uG8iU4222024-10-31T18:29:34.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/-RySJPsPoFQ2024-01-03T14:36:01.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/-RySJPsPoFQ/hqdefault.jpg臉頰打了不明填充物，硬塊十年不消：溶脂針、降解酶都沒效劉達儒醫師分享的案例：患者多年前在中國大陸，臉頰被注射了不知名的物質，之後兩側臉頰各長出一顆硬塊，一直消不掉，到現在大約十年。這段期間試過溶脂針、降解酶，硬塊大小都沒有變小。影片後段是取出的畫面，取出的是黃白色的顆粒狀物質；字卡說明這是一種過去在當地因成本低、曾大量用於隆乳和臉部填充的材質，容易沾黏組織、引起發炎，也可能傷到神經，2006 年後已經禁用。來源不明的填充物，處理前要先用超音波確認材質、位置和深度。https://www.youtube-nocookie.com/embed/-RySJPsPoFQ602024-01-03T14:36:01.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/C8O3qSeMKpg2023-11-22T14:39:01.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/C8O3qSeMKpg/hqdefault.jpg玫瑰斑、酒糟肌泛紅的皮下水剝離注射治療玫瑰斑（也叫酒糟疹、玫瑰痤瘡）會讓臉部反覆泛紅、發熱、血管擴張。這支短片是劉達儒醫師的皮下水剝離注射畫面：用很細的針，把調配好的藥劑以水剝離的方式，注射到臉頰皮下泛紅明顯的區域，過程搭配局部舒緩止痛。這類注射通常是在口服、外用等常規治療效果不夠時才考慮，效果和維持時間因人而異；是否適合，要由醫師評估皮膚狀況和目前的用藥後再決定。https://www.youtube-nocookie.com/embed/C8O3qSeMKpg602023-11-22T14:39:01.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/vzahsJA9lrc2023-11-20T04:00:30.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/vzahsJA9lrc/maxresdefault.jpg背部右腰 12 公分脂肪瘤手術：2.5 公分切口取出這顆脂肪瘤長在背部右側腰的位置，約 12 公分，從背後看就是一大塊隆起。手術先打局部麻藥，從約 2.5 公分的切口進去，把脂肪瘤和周圍組織剝離之後慢慢取出，再仔細縫合，最後把取出的脂肪瘤攤開來量。脂肪瘤長在比較深的脂肪層，從表面看是一片平緩的隆起，不像粉瘤會有開口或變色。影片含真實手術畫面。切口能開多小，要看脂肪瘤的大小、深度和位置，需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/vzahsJA9lrc802023-11-20T04:00:30.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/CDl7_aNzcuE2023-11-18T06:26:48.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/CDl7_aNzcuE/maxresdefault.jpg玫瑰斑（酒糟疹）一直泛紅發熱？皮下水剝離注射治療說明玫瑰斑又叫酒糟疹、玫瑰痤瘡，是常見的皮膚病，臉部會明顯泛紅、腫脹、刺痛、發癢，有時合併小丘疹和小膿皰。口服或外用的常規藥物對很多人有效，但也有人用了之後，紅腫、發熱和紅血絲還是反覆出現。影片介紹皮下水剝離療法：把稀釋調配的藥劑，以水剝離的方式注射到臉部血管多、紅血絲明顯的區域，目的是減少血管擴張和發炎反應。片中說明，效果會隨時間逐漸消退，需要定期重複治療；每個人的反應時間和維持時間都不同，治療計畫要依個人狀況調整。注射時會搭配局部舒緩止痛。是否適合，要由醫師評估皮膚狀況和目前的治療後再決定。https://www.youtube-nocookie.com/embed/CDl7_aNzcuE1412023-11-18T06:26:48.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/uOos68DBlYg2023-11-13T04:00:30.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/uOos68DBlYg/maxresdefault.jpg右背 21 公分大型脂肪瘤手術：5 公分切口完整取出右側背部一顆約 21 公分的大型脂肪瘤，從側面看隆起得很明顯。手術在局部麻醉下進行，從約 5 公分的切口把脂肪瘤分離取出，取出後再檢查有沒有殘留，最後縫合。片尾把取出的脂肪瘤和切口放在一起，可以對照兩者的大小。脂肪瘤越大，術前越需要確認範圍和深度，這也會影響切口長度和術後照顧。影片含真實手術畫面，實際做法需面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/uOos68DBlYg1032023-11-13T04:00:30.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/J7om-gj5zvQ2023-11-06T04:00:06.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/J7om-gj5zvQ/maxresdefault.jpg右大腿 38 公分脂肪瘤手術：底部深達肌肉層這顆脂肪瘤在右大腿前側，已經長了大約 25 年，整片大腿前側都被它撐滿，摸起來很緊、摸不到邊界，底部深到肌肉層。手術先打局部麻藥，經約 11 公分的切口，把脂肪瘤和周圍組織分離後取出；取出後量起來約 38 公分、重約 1.89 公斤。這次手術沒有放引流管，也沒有住院。影片最後有術前和術後的大腿外觀對照。這麼大、這麼深的脂肪瘤，術前要先確認範圍、深度和與肌肉的關係，能不能在門診處理需要面診評估。影片含真實手術畫面。https://www.youtube-nocookie.com/embed/J7om-gj5zvQ1002023-11-06T04:00:06.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/WIypyub5vRI2023-10-30T04:00:14.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/WIypyub5vRI/maxresdefault.jpg胸口粉瘤手術全紀錄：0.5 公分切口取出完整囊袋一次胸口粉瘤手術的完整紀錄：先打局部麻藥，從約 0.5 公分的切口進去，把約 1.5 公分的粉瘤和它的囊袋一點一點分離，整顆取出後再仔細縫合。囊袋分離得越完整，粉瘤日後越不容易再長；只擠出內容物的話，囊還留在皮下。影片後段還有兩個案例，一個在左胸，一個在下巴，同樣用小切口把粉瘤取出。影片含真實手術畫面。切口大小會依粉瘤的大小、位置和發炎情況而不同，需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/WIypyub5vRI1112023-10-30T04:00:14.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/Ojs7hehNQBk2023-10-23T04:00:24.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/Ojs7hehNQBk/maxresdefault.jpg背部、腋下兩顆大型脂肪瘤，一次手術小切口取出這位患者背部有一顆約 16 公分、已經長了約 35 年的脂肪瘤，左側腋下還有一顆約 12.5 公分，這次在同一次手術中一起處理。腋下那顆從約 2.5 公分的切口取出，背部那顆也是從小切口取出，術後當天就回家，沒有住院。多顆脂肪瘤能不能在同一次手術處理，要看每一顆的大小、位置和深度，需要面診評估。影片含真實手術畫面。https://www.youtube-nocookie.com/embed/Ojs7hehNQBk802023-10-23T04:00:24.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/S1VhIFnWcwM2023-10-18T17:05:43.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/S1VhIFnWcwM/hqdefault.jpg胸口 1.5 公分粉瘤手術實況：0.5 公分小切口取出囊袋劉達儒醫師的胸口粉瘤手術實況。粉瘤約 1.5 公分，從約 0.5 公分的小切口進去，把粉瘤的囊袋和周圍組織慢慢分開，最後把整個囊袋完整取出、縫合傷口。粉瘤要連同囊袋拿乾淨，如果只擠掉裡面的角質，囊還在，就容易再長。前胸後背這些皮脂腺旺盛的地方，本來就比較常長粉瘤。手術在局部麻醉下進行，搭配緩和止痛的方式；切口大小要看粉瘤的大小和發炎狀況，需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/S1VhIFnWcwM502023-10-18T17:05:43.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/gYgVZVAw4oA2023-10-16T04:00:17.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/gYgVZVAw4oA/maxresdefault.jpg背部 11 公分淺層脂肪瘤手術：4.5 公分切口完整取出背部一顆約 11 公分、位置在淺層的脂肪瘤。局部麻醉後，從約 4.5 公分的切口把它分離出來，整顆完整取出，最後把取出的脂肪瘤和縫合後的切口放在一起量給你看。脂肪瘤長在淺層，還是長到肌肉下面，切口和手術方式都不一樣；這顆在淺層，分離出來後可以整塊完整取出。實際適合的做法需要面診評估。影片含真實手術畫面。https://www.youtube-nocookie.com/embed/gYgVZVAw4oA922023-10-16T04:00:17.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/tNTslZ8QUJw2023-09-18T09:57:54.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/tNTslZ8QUJw/maxresdefault.jpg背部肌肉下 23 公分脂肪瘤手術：6 公分切口取出這顆約 23 公分的脂肪瘤長在背部肌肉的下方。切開約 6 公分的切口之後，一開始還看不到腫瘤，要先往下分離到肌肉層，把肌肉層撥開、保持肌肉完整，再用手指慢慢把肌肉下的脂肪瘤分離出來，完整取出。肌肉下的脂肪瘤從外觀看是一大片隆起，手術時要多分離一層，術前就要先確認腫瘤長在哪一層。影片含真實手術畫面。切口大小和術後恢復需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/tNTslZ8QUJw972023-09-18T09:57:54.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/i48AJvxXcVU2023-08-29T14:13:41.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/i48AJvxXcVU/hqdefault.jpg長了 30 年的肩膀大型脂肪瘤：小切口手術取出這顆肩膀上的脂肪瘤已經長了大約 30 年，從外觀就看得出明顯隆起。劉達儒醫師從小切口把它取出，片尾可以看到取出的脂肪瘤和縫合後的傷口。脂肪瘤是良性腫瘤，但可以長到很大；越大顆，術前越需要確認範圍和深度。切口大小和恢復情形因人而異，需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/i48AJvxXcVU542023-08-29T14:13:41.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/IcwIEHs0Lv02023-06-15T16:59:47.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/IcwIEHs0Lv0/hqdefault.jpg旋轉刀狐臭手術：把腋下頂漿腺清乾淨的手術過程劉達儒醫師的微創旋轉刀狐臭手術短片，畫面是夏季門診的日常手術，拍的是手術中把腋下頂漿腺清除的過程。頂漿腺是腋下會產生特殊氣味的汗腺，狐臭手術要處理的就是它。片中提到他當時已經累積十五年的旋轉刀經驗，一直把「清乾淨」當作狐臭手術的原則：頂漿腺留得越少，術後越不容易再有味道。適不適合旋轉刀、要清除的範圍和恢復期，都需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/IcwIEHs0Lv0592023-06-15T16:59:47.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/GgoRGfu-NSk2023-06-03T03:11:00.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/GgoRGfu-NSk/hqdefault.jpg臀部 2 公分粉瘤：0.5 公分小切口微創手術這支短片記錄左側臀部一顆約 2 公分的粉瘤。術前先在皮膚上標出粉瘤的範圍，再從約 0.5 公分的小切口，把整個粉瘤囊袋完整取出，畫面最後可以看到取出的囊袋和縫合後的小傷口。粉瘤手術要連同囊袋一起拿乾淨，日後才比較不容易再長。切口能開多小，會依粉瘤的大小、位置，以及有沒有發炎過而不同；這類手術不需要住院，實際做法需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/GgoRGfu-NSk262023-06-03T03:11:00.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/0ZhSlnF_euk2023-06-02T18:54:26.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/0ZhSlnF_euk/maxresdefault.jpg膝蓋後方（膝窩）脂肪瘤手術：3.5 公分脂肪瘤、1 公分切口膝蓋後方（膝窩）一顆約 3.5 公分的脂肪瘤，從約 1 公分的小切口把脂肪瘤分離之後輕輕推出來，再縫合傷口，片尾用尺量給你看取出的脂肪瘤和傷口的長度。脂肪瘤來自脂肪組織，摸起來比較軟、會滑動。這類手術不需要住院，也不放引流管。脂肪瘤的大小和深度不同，能開多小的切口需要面診評估。https://www.youtube-nocookie.com/embed/0ZhSlnF_euk432023-06-02T18:54:26.000Z https://liu-taju.liusmed.com/videos/AuAitayTb1o2022-01-01T05:17:12.000Zhttps://i.ytimg.com/vi/AuAitayTb1o/hqdefault.jpg粉瘤一定要開刀嗎？能不能自己擠、和脂肪瘤怎麼分粉瘤（表皮囊腫）是很常見的皮膚腫瘤，通常 0.5 公分以上，摸起來稍硬、不太會滑動，有時表面有個小開口，一擠會出來像牙膏的白色角質。劉達儒醫師在影片裡說明，擠只擠掉裡面的內容物，包住它的囊還在，所以過一陣子又會鼓起來；沒有開口的粉瘤硬擠，容易把囊擠破，角質跑進周圍組織就會發炎、紅腫，甚至流膿。手術是在局部麻醉下，把開口那條管道連同整個囊一起取出；囊如果留在皮膚裡，就可能再長。影片也比較了粉瘤和脂肪瘤：粉瘤比較淺，表面可能看得到顏色或開口；脂肪瘤在較深的脂肪層，摸起來軟、會滑動，常常長得比較大。粉瘤很少是惡性的，但腫塊長得很快、一碰就流血，或傷口一兩個月都沒好，就要盡快給醫師看。術後臉部大約一週、身體大約兩週回診拆線，這段時間傷口避免碰水。臉上的疤通常三個月到半年會逐漸變淡，身上多半留一條淡白色的線；發炎過的粉瘤，疤痕比較難預期。https://www.youtube-nocookie.com/embed/AuAitayTb1o5862022-01-01T05:17:12.000Z